Caso clínico : Hidatidosis

Caso 36 hidatidosis hepática 

Caso Clínico: Leishmania

Caso clínico nº 31 (leishmaniasis) 

Ascaris lumbricoides: el Habitante silencioso

Las personas contraen ascariasis al consumir alimentos o bebidas contaminados con huevos de áscaris. Es la más común de las infecciones por lombrices intestinales y está relacionada con una higiene personal deficiente y condiciones sanitarias precarias. Las personas que viven en lugares donde se utilizan heces humanas como fertilizante también están en riesgo de padecer esta enfermedad.

Una vez consumidos, los huevos se incuban y liberan áscaris inmaduros llamados larvas dentro del intestino delgado. Al cabo de unos días, las larvas migran luego a través del torrente sanguíneo hasta los pulmones, suben a través de las vías respiratorias grandes de estos órganos, son ingeridas de nuevo hacia el estómago y llegan al intestino delgado.

Ascaris lubricoides

A medida que las larvas se desplazan a través de los pulmones, pueden causar una forma infrecuente de neumonía llamada eosinofílica. Una vez de vuelta en el intestino delgado, las larvas maduran hasta convertirse en áscaris adultos. Las lombrices adultas habitan en el intestino delgado donde depositan huevos que están presentes en las heces. Pueden vivir de 10 a 24 meses.

Se calcula que hay mil millones de personas infectadas en todo el mundo. Si bien la ascariasis se presenta en todas las edades, los niños parecen resultar afectados con mayor intensidad que los adultos.

Sintomatología:
La fase de migración de la larva en pulmones produce un proceso inflamatorio con producción de exudado, tos, eosinofilia, fiebre cuadro que corresponde al síndrome de Löffler.

En el caso de la presencia del parásito adulto en la cavidad intestinal: debido a que secreta moléculas inhibidoras de la tripsina puede producir anemia, palidez, perdida de peso,síndrome diarreico y malestar general. El estado de desnutrición afecta especialmente a niños, lo que retrasa su desarrollo.

Un gran número de lombrices adultas puede producir una serie de complicaciones como peritonitis debida a la perforación de la mucosa intestinal (pudiendo ser mortal), apendicitis causada por una acumulación de parásitos en el apéndice, oclusión intestinal y asfixia causada por la regurgitación y vómito de los vermes, ocluyendo la tráquea, las fosas nasales e incluso los bronquios.

Otras posibles complicaciones con áscaris son las migraciones ectópicas hacia otros órganos, ya sea por las larvas o gusanos adultos que pueden llegar a la vesícula biliar provocando dolor en el hipocondrio, ictericia y fiebre alta. Cuando las lombrices mueren en la vesícula pueden dar origen a cálculos biliares.

Loxoscelismo: ataque en casa

La araña de rincón o araña de los rincones (Loxosceles laeta) es una especie de araña araneomorfa de la familia Sicariidae (antes de la familia Loxoscelidae) que suele esconderse en grietas y rincones de difícil acceso, de ahí su nombre. Muchos la consideran como la más peligrosa de las arañas del género Loxosceles, ya que su mordedura produce frecuentemente reacciones sistémicas severas e incluso la muerte.

Loxosceles laeta arña causante de Loxoscelismo

Caso clínico: Virus de Papiloma humano

Caso 26 vph from 

Las bacterias resistentes (BAAR)

Bacteria mostrando resistencia

Por lo general en la microbiología clínica, las bacterias estudiadas son reconocidas basándose en la tinción Gram pero existe un grupo de bacterias que son ajenas a esta o no muestran gran afinidad por los colorantes que se utilizan; estas bacterias que son de forma bacilar se denominan Bacilos Acido – Alcohol resistentes (BAAR).

Los BAAR  se caracterizan por la resistencia a incorporar ciertos colorante y retenerlos después de someterlos a la acción de ácidos y alcohol la cual está determinada por la presencia en la pared celular de los ácidos micólicos que son ácidos grasos de cadenas ramificadas de alto peso molecular (60 a 70 átomos de carbono).

Fasciolasis: ataque acuático silencioso

La duela del hígado (Fasciola hepatica) es una especie de platelminto trematodo (duela) de la subclase Digenea, caracterizado por su forma lanceolada, con dos ventosas, una bucal y otra ventral, y un ciclo biológico con dos generaciones (digeneo) en dos hospedadores, un molusco gasterópodo anfibio y un mamífero. Es parásito de los canales biliares y la vesícula biliar de herbívoros y omnívoros, incluido el hombre; es el agente causal de una de las parasitosis más difundidas del ganado, la fascioliasis (o fasciolosis), que es considerada como una de las enfermedades parasitarias más importantes del mundo de los rumiantes domésticos.

Fasciola hepática adulta

DIAGNÓSTICO
La presentación de dicha enfermedad varía notablemente según las regiones geográficas, dependiendo de factores como el desarrollo agrícola, carencias nutricionales, micro y macro clima del medio, volumen y altura de los pastos, estado inmunitario y nutritivo del huésped definitivo e intermediario, número de huevos y larvas infestantes en el ambiente, etc.

Es importante tomar en consideración el período de la enfermedad, ya que en la inicial no se podrían observar los parásitos ni sus huevos, pero la eosinofilia elevada y antecedentes de ingestión de berros,puede ser una pista de peso para sospechar de la enfermedad. Los métodos directos son los que mayor frecuencia establecen el diagnóstico de fasciolosis ya sea por los parásitos adultos en vías biliares durante el acto quirúrgico o por la demostración de los huevos en la bilis o en las materias fecales. Para detectar los huevos en bilis suele usarse el sondeo duodenal y observación al microscopio. Método de la cápsula de Beal: cápsula de gelatina, el hilo absorbe líquido duodenal junto con los huevos de F. hepatica. La porción del hilo se extiende en un portaobjetos y se observa al microscopio. Se recomiendan exámenes coproparasitoscópicos seriados de concentración como el Willis, Formol Tritón Éter, Ferreira, Ritchie o Stoll, además de repetir los análisis 10 días consecutivos. Reacciones inmunológicas en el periodo inicial que nos orientan en el diagnóstico, como la intradermorreacción que sirve para hacer una selección inicial de pacientes; la reacción de hemaglutinación y precipitación en gel. Alteración del hemograma: leucocitos con desviación a la izquierda y anemia. La eosinofilia elevada 40-80% en el estado inicial y se estacionará en el periodo de estado para descender a estados normales. Las pruebas funcionales hepáticas están alteradas. Se eleva la bilirrubina en los casos de migración, la fosfatasa alcalina también se encuentra elevada.

PROFILAXIS
El cultivo de berros para el consumo debe ser en aguas libres de caracoles. Y la ingestión se debe de cocinar. La destrucción de caracoles en los ríos puede alterar la ecología de los ríos por lo que no se recomienda mucho.

Coloración de Colonias Bacterianas

Vista a microscopio de bacterias tras tinción Gram

Usualmente se puede diferenciar a las bacterias gracias a una tinción la cual se denomina tinción de Gram ; esta tinción tiene la capacidad de darnos a conocer que tipo de bacterias se esta analizando en una muestra; los colores que nos puede indicar es el purpura o morado para bacterias que se van a denominar como Grampositivas o puede indicar un color rojizo en el caso de ser bacterias del tipo Gramnegativo.

Los materiales a usarse para hacer este método de tinción son el Violeta cristal (conocido comúnmente como Violeta de Genciana) ; el Lugol (compuesto de yodo) , alcohol cetona y la Safranina los cuales se van a adherir a las células y van a evitar su desprendimiento tras ser lavados; el primer y ultimo elemento actúan como los contrastes de la tinción y van a contribuir con el color de las bacterias que tienen cierta afinidad a estos.

Para comprender ciertos aspectos resultantes se recomienda visualizar la siguiente presentación sobre tinciones en microbiología.

Uso de las tinciones en microbiología from Eder Sousa

Microbiología y Parasitología

Este Curso que se desarrolla en el segundo año de estudios con sesiones teóricas y prácticas, permitiendo adquirir a los alumnos el conocimiento y comprensión de las interacciones entre los principales microorganismos patógenos de acuerdo a la problemática de salud del país con el hombre.

El cuerpo humano cuenta con gran cantidad  de microorganismos

Se busca con el desarrollo del curso que el futuro médico pueda reconocer, comprender y aplicar los conocimientos adquiridos sobre de las características morfológicas y fisiológicas de los agentes microbianos con las interacciones acontecidas en el hombre tras determinar una infección que pueda generarse por la exposición a estos patógenos; es decir que el futuro médico se encuentre preparado para afrontar cualquier cuadro clínico que se pueda generar por la exposición e infección mediada por estos microorganismos.